口氣是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽,所散發(fā)出的臭氣,它嚴(yán)重影響人們的社會交往和心理健康。調(diào)查顯示,中國口臭患病率為27.5%。而在西方國家,則為50%。全球約有10%~65%的人曾患有口臭。
口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),有一些器質(zhì)性疾患也會導(dǎo)致口臭癥。
病理性口臭
據(jù)統(tǒng)計(jì),80%~90%的口臭是來源于口腔。口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘?jiān)途撸?xì)菌經(jīng)過發(fā)酵分解,產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎,未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫,因而產(chǎn)生臭味。
非口源性口臭
口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等,可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味;臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味;幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭;糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體,尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時(shí)唾液分泌量減少所致的細(xì)菌大量分解食物殘?jiān)榷伎赡芤鸲虝旱目诔簟6】等说目诔艨赡苡捎诓涣嫉目谇涣?xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大,有利于細(xì)菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘?jiān)鹊臏?,充?dāng)"細(xì)菌儲藏室",有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明,口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系,其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切,清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因?yàn)樯嗵υ胶?,越易形成厭氧環(huán)境,越利于厭氧菌的生長,從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生,導(dǎo)致口臭。
假性口臭:即患者本人自我感覺有口腔異味,但檢查結(jié)果為陰性??赏ㄟ^解釋說明和心理咨詢得到改善者。
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